Bilan de fertilité

Qu’est-ce qu’un bilan de fertilité ?

Le bilan de fertilité est un ensemble d’examens médicaux qui permettent d’évaluer la capacité d’une personne, seule ou en couple, à concevoir un enfant. Il concerne aussi bien les femmes que les hommes.

Il peut être proposé en première intention lorsqu’un projet de grossesse tarde à se concrétiser pour un couple hétérosexuel, pour un couple de femmes ou une femme qui a un projet de grossesse ou dans une démarche anticipée de préservation de sa fertilité.

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Quand consulter pour un bilan de fertilité ?

Il est recommandé de consulter un gynécologue ou une sage-femme pour un bilan de fertilité :

• Lorsqu’un projet de grossesse ne se concrétise pas après une année de rapports sexuels réguliers non protégés par une contraception (dans le cas de relations hétérosexuelles) avant 35 ans, et au bout de six mois après 35 ans
• Dans le cadre d’un projet parental pour une personne seule ou un couple de femmes,
• En cas d'antécédents médicaux, génétiques ou chirurgicaux pouvant impacter la fertilité.

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Comment se déroule une consultation pour un bilan de fertilité ?

La consultation peut avoir lieu seule ou avec un partenaire.

Pour définir votre situation et donc vos besoins, le praticien s’entretient avec vous et peut vous poser des questions sur votre histoire, vos antécédents médicaux, chirurgicaux, les traitements pris, votre mode de vie, etc. Cela permet d’évaluer les éventuelles causes simples ou évitables d’infertilté.

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Ainsi chez une femme, le praticien peut s’intéresser entre autres :

• L'âge de la puberté,
• La régularité des cycles menstruels,
• Les habitudes de vie,
• L’histoire gynécologique de la patiente.

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Le praticien peut réaliser par la suite un examen clinique gynécologique.

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Chez un homme, le praticien pourra explorer :

• Les antécédents d’IST, de torsion testiculaire, de chirurgie urologique,
• La qualité de l’érection et de l’éjaculation,
• Les habitudes de vie,
• La présence de pathologies génétiques dans la famille.

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Une consultation complémentaire en andrologie ou urologie peut être indiquée.

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Quels examens peuvent être proposés pour un bilan de fertilité ?

En fonction de la situation, des examens complémentaires peuvent être prescrits, tels que chez la femme :

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• Bilan hormonal (prise de sang),
• Échographie pelvienne pour observer les ovaires et l’utérus,
• Prélèvements vaginaux si besoin,
• Hyfosy/ hystérosalpingographie pour vérifier la perméabilité des trompes,
• Hystéroscopie / hystérosonographie si une anomalie de la cavité utérine est suspectée.

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Et chez l’homme :

• Spermogramme (analyse du nombre, de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes, fragmentation de l’ADN),
• Spermocytogramme si anomalies détectées,
• Dosages hormonaux, caryotype et échographie selon les résultats du spermogramme.

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La prise en charge d’assistance médicale à la procréation chez Gynea

Chez Gynea, nous vous proposons une évaluation complète et bienveillante de votre fertilité, adaptée à votre parcours et vos projets.

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Nous ne réalisons pas d’AMP (insémination, FIV), mais assurons la prise en charge de certains troubles pouvant affecter la fertilité, notamment :

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• Trouble de l’ovulation sans hyperprolactinémie (ex. SOPK) : stimulation simple de l’ovulation,
• Diminution de la réserve ovarienne (IOP) : discussion d’une stimulation simple avec objectif bifolliculaire, si la réserve reste suffisante.

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Nous vous orientons si nécessaire vers un centre AMP agréé avec une lettre d’adressage. Certains de nos gynécologues exercent directement dans un centre d’AMP privé ou public et pourront poursuivre la prise en charge pour une insémination ou une FIV.

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Vous pouvez consulter la carte des centres AMP autorisés sur le site de l’Agence de la biomédecine.

A savoir que la préservation de la fertilité, aussi appelée autoconservation ovocytaire ou de spermatozoïdes, est aujourd’hui ouverte à toutes les personnes, sans indication médicale obligatoire.

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Sous conditions d’âge, il est désormais possible de conserver ses gamètes pour un usage ultérieur dans le cadre d’un projet parental. Ce parcours n’est possible que dans les centres AMP autorisés.

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Rappel : pour bénéficier de l’AMP, il faut être à jour de ses droits de l’assurance maladie, être en règle administrativement, et avoir jusqu’à 43 ans pour la femme et 60 ans pour l’homme.

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Chez Gynea, vous pouvez prendre rendez-vous avec un gynécologue ou une sage-femme pour une consultation de bilan de fertilté.

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